いびきと睡眠時無呼吸症候群の治療

睡眠時無呼吸症候群(sleep apnea syndrome＝SAS)とは

：睡眠中に断続的に無呼吸（10秒以上続く気流停止）を繰り返し、その結果、
日中の眠気など古くはPickwick症候群として知られていた高度肥満の症例も
この症候群の1亜型とかんがえられている。中年男性のいびきをかく人や
肥満者に多い。

 SASの分類

：呼吸運動そのものが停止して無呼吸となる中枢性（central sleep apnea syndrome : CSAS）
と、無呼吸発作中も呼吸努力が認められる閉塞型（obstructive sleep apnea syndrome : OSAS）
と両者の混合型（mixed type）に分けられる。
臨床的には9割以上が閉塞型であり、歯科領域で扱うのもこの型である。

OSASの治療法

：各種のオーラルアプライアンスが使用されている。
　習慣性いびき症（habitual snoring : HS）やOSASの患者では、解剖学的に咽頭腔が狭小で
  あったり、さらには就寝時に舌根が沈下してしまうことが多いことから、舌を前方に
  保持する口腔内装置（tongue retaining device : TRD）や、下顎を前突させて中〜下咽頭の
  開大をはかる歯科的口腔内装具が考案されている。現在普及しているのは後者の
  タイプであり、日本でも近年臨床応用がされつつある。
  1987より東京医科歯科大学グループがsleep splint=SSを開発している。